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건강

녹내장 원인 증상과 치료

healthStory1000 2023. 3. 29. 23:24
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녹내장
녹내장

녹내장 원인

녹내장은 시신경에 손상을 주고 시력 손실을 유발하는 안구 질환입니다. 눈 속에는 각막과 수정체에 영양을 공급하고 안구의 형태를 유지하는 방수라는 특별한 액체가 있습니다. 방수는 지속적으로 생성과 배출을 통해 순환되며, 이를 통해 적당한 안압을 유지해 줍니다. 방수의 배출이 감소되면 눈 안에 머물고는 방수의 양이 증가하면서 안압이 높아집니다. 높아진 안압은 시신경을 압박하고 시신경으로 가는 혈액의 흐름을 감소시키고 시야 손상을 유발하고 실명에 이르게 됩니다. 녹내장은 눈 안쪽에 있는 눈에 액이 과도하게 쌓이면서 눈의 안압이 증가하여 시신경이 손상되는 질환이다. 나이가 들면서 눈의 조직이 노화되어 눈의 안압이 증가하게 됩니다. 가족 중 녹내장 환자가 있을 경우 유전적인 요인으로 인해 발생할 가능성이 높아집니다. 당뇨병은 매우 높은 혈당 수치로 인해 눈에 액이 증가하여 눈의 압이 증가하게 됩니다. 안구를 다치거나 수술을 한 경우 눈의 내부 조직이 손상되어 녹내장이 발생할 수 있습니다. 특정한 약물을 복용하면 눈에 액이 증가하여 눈의 압이 증가할 수 있습니다. 뇌졸중, 고혈압, 갑상선 질환 등 다양한 기저질환으로 인해 눈의 압이 증가할 수 있습니다. 이 질환의 문제는 특별한 증상이 없고 이미 진행된 시신경 손상은 회복이 불가능하다는 점이다. 녹내장은 개방각 녹내장, 폐쇄각 녹내장, 정상안압 녹내장으로 나누어집니다. 개방각 녹내장은 만성적으로 눈의 배수로가 점차 침전물에 의해 막혀 방수가 느리게 배출되고 그로 인해 안압이 높아지면서 나타납니다 초기에 특별한 증상이 나타나지 않아 발견하기 어렵습니다. 폐쇄각 녹내장은 갑자기 상승한 후방 압력으로 인해 홍채가 각막 쪽으로 이동하면서 전방각이 폐쇄되어 발생합니다. 급격한 안압의 상승으로 인해 심한 통증이 느껴집니다. 시력저하 속도와 시신경 손상 속도가 빠르게 진행됩니다. 정상안압 녹내장은 안압이  21mmHg 이하로 정상 범위인데도 불구하고 시신경의 장애로 시야 및 시력손상이 일어난 것을 말합니다. 안압이 정상일지라도 기저치보다 낮춰 녹내장의 진행을 지연시키는 것이 중요합니다.

 

증상

녹내장은 압력으로 시신경이 서서히 손상되는 질환으로 안압이 많이 상승하게 됩니다. 평소에 이유 없이 안압이 자주 상하고 있다면 이 역시 검진 대상이 될 수 있습니다. 안압 상승의 이유는 피로감, 스트레스 등 다양하지만 녹내장은 조금 다릅니다. 안압이 높아지는 이는 눈 속의 방수가 배출이 이루어지지 못해서 생기게 됩니다. 시력 저하를 일으키는 두통이 끊임없이 생기게 되며 심할 경우 구토감이 유발되기도 합니다. 녹내장은 초기에는 증상이 거의 나타나지 않으며, 눈의 압이 점차적으로 증가할 때 증상이 나타날 수 있습니다. 주변 시야가 점점 좁아지는 것을 느끼거나, 흐릿하거나 깨지는 것을 느끼는 경우가 있습니다. 눈이 건조하거나, 가려워지거나, 아프거나, 눈물이 많아지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 빛의 반사가 변화되어, 반사된 빛이 녹색 또는 노란색으로 보이는 경우가 있습니다. 눈앞에 갑자기 두통 또는 안면 통증을 느낄 수 있습니다. 눈이 붉게 차거나, 항문이 들어간 모습을 보일 수 있습니다. 시력이 점차적으로 악화될 수 있습니다. 녹내장은 조기에 발견하고 적절한 치료를 받아야 합니다. 따라서 위와 같은 증상이 있다면, 가능한 빠르게 안과 전문의를 방문하여 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다.

치료법

녹내장 관리의 큰 목표는 녹내장 손상과 신경 손상을 피하며 최소한의 부작용으로 환자의 삶의 질을 보존해 줍니다. 적절한 진단 기법과 추적 검사가 필요합니다. 녹내장의 치료는 개개인에 따라 달라지게 되며, 녹내장의 종류에 따라 알맞은 치료법을 선택 후 진행해야 합니다. 대부분의 녹내장 치료가 필요합니다. 초기에 녹내을 발견한 환자들은 대개 시력이 좋기 때문에 주치와 지속적인 상담을 통해서 본인의 투여받고 있는 약물의 종류를 알고 약물을 사용하면서 치료 결과를 지켜보는 것이 좋습니다. 녹내장 말기 환자가  시력을 많이 나빠졌더라도 꾸준히 치료를 한다면 더 이상 시력이 나빠지는 것을 막아볼 수 있습니다 또한, 이미 손상받은 시신경도 일부 기능을 회복하는 경우도 있습니다. 녹내장은 안구내에 압이 증가하여 시신경 손상을 일으키는 질환으로, 치료는 눈약, 수술 등이 있습니다. 그러나, 모든 녹내장 환자에게 적용되는 최선의 치료법은 없습니다. 따라서, 각 환자의 상황에 맞는 개별적인 치료 계획이 필요합니다. 일반적으로 녹내장 치료에 사용되는 눈약에는 안압강하제, 프로스타글란딘(PG) 유도제, 베타 차단제 등이 있습니다. 이러한 눈약은 안구내에 압을 감소시키는데 효과적입니다. 통증을 동반한 시력저하가 나타난다면 바로 원으로 내원해 주세요. 적정한 운동을 하세요. 몸은 전반적인 건강 상태를 호전시킬 뿐만 아니라 안압을 낮추는데도 효과적입니다. 이미 손상된 시신경은 회복이 불가능하므로 조기에 발견해 치료를 시작하는 것이 최선입니다. 정신적 스트레스도 시력 상실의 결과이자 원인으로 보기 때문에 스트레스 관리 훈련, 자가 훈련과 기타 스트레스의 대처 기술이 필요합니다.

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